Infección del tracto urinario (ITU) en el embarazo

Durante el embarazo, las infecciones del tracto urinario (ITU) son un tema importante a comprender, ya que son significativamente más frecuentes debido a los cambios naturales que experimenta tu cuerpo. Como doula, mi objetivo es ofrecerte claridad y apoyo para que puedas tomar decisiones informadas con tu equipo de atención.

Qué es

Una infección del tracto urinario es una infección en cualquier parte de tu sistema urinario. Durante el embarazo, las ITU son entre dos y ocho veces más comunes que en otros momentos, una realidad que se atribuye a los cambios anatómicos y hormonales que experimenta tu cuerpo. Estos cambios pueden facilitar que las bacterias lleguen y se multipliquen en el tracto urinario. Un aspecto crucial y único del embarazo es que la bacteriuria asintomática, es decir, la presencia de bacterias en la orina sin que experimentes ningún síntoma, afecta a entre el 2% y el 7% de los embarazos. Es fundamental tratar esta condición, incluso sin síntomas, para prevenir complicaciones más graves. Si una ITU no se trata, puede progresar a pielonefritis (una infección renal) en un 25% a 30% de los casos, lo cual se ha asociado con parto prematuro, sepsis y bajo peso al nacer.

Qué suele sentirse

Los síntomas de una ITU pueden variar. Es posible que experimentes una sensación de ardor o dolor al orinar, la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual o una urgencia repentina, y quizás una sensación de presión o malestar en la parte baja del abdomen. Tu orina también podría verse turbia, con sangre o tener un olor fuerte. Sin embargo, como mencionamos, es vital recordar que muchas personas no presentan síntomas en absoluto, lo que subraya la importancia de las pruebas de detección rutinarias durante el embarazo. Si la infección avanza a los riñones, podrías sentir fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos o dolor en la espalda baja o en el costado.

Lo que la evidencia sugiere que ayuda

Cuando se trata de una ITU en el embarazo, el tratamiento con antibióticos es la primera línea de acción. Algunos de los antibióticos que suelen considerarse seguros y efectivos incluyen la amoxicilina, la cefalexina, la fosfomicina (a menudo en una dosis única) y la nitrofurantoína (aunque esta última se evita después de las 38 semanas de gestación). Es importante saber que ciertos antibióticos, como el trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim/Septra), generalmente se evitan durante el primer trimestre debido a posibles efectos sobre el folato, y cerca del término por el riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal. Tu proveedor de atención médica te ayudará a sopesar las opciones y a elegir el tratamiento más adecuado para ti. En cuanto a la prevención, la evidencia sugiere que mantenerse bien hidratada, orinar antes y después de las relaciones sexuales y limpiarse de adelante hacia atrás son prácticas estándar útiles. Respecto a los productos de arándano, la evidencia sobre su eficacia en la prevención es débil y no deben considerarse un sustituto del tratamiento si ya tienes una infección. Si experimentas ITU recurrentes durante el embarazo, tu proveedor podría considerar antibióticos supresores a dosis bajas durante el resto de tu gestación.

Colaborando con tu equipo de atención

Sentirte informada y con la capacidad de tomar decisiones es fundamental. Como tu doula, estoy aquí para ayudarte a navegar por esta información y a formular las preguntas adecuadas. Recuerda que tu proveedor de atención médica es tu mejor recurso para tu situación específica. Habla abiertamente con ellos sobre cualquier síntoma o preocupación que tengas. Pregunta sobre las opciones de tratamiento, los posibles efectos secundarios y cómo se monitoreará tu progreso. La comunicación clara y la colaboración con tu equipo médico te permitirán sentirte más tranquila y segura en cada paso de tu embarazo. Tienes la capacidad de tomar decisiones informadas que apoyen tu bienestar y el de tu bebé.