Fase de pujo: segunda etapa del parto

La fase de pujo, también conocida como la segunda etapa del parto, es el momento en que el cuerpo de la persona que da a luz trabaja activamente para empujar al bebé fuera del útero y hacia el mundo. Es una etapa de intensa concentración y esfuerzo, que culmina con el nacimiento del bebé.

Qué es

La segunda etapa del parto comienza cuando el cuello uterino está completamente dilatado, es decir, abierto a 10 centímetros. En este punto, el bebé ha descendido lo suficiente en la pelvis como para que la persona que da a luz sienta una presión intensa y, a menudo, un deseo instintivo de empujar. Esta etapa finaliza con el nacimiento completo del bebé. Las contracciones uterinas continúan siendo fuertes y regulares, ayudando al bebé a moverse por el canal de parto. Es un proceso fisiológico que requiere escuchar las señales del propio cuerpo.

Qué dice la evidencia

La evidencia sugiere que el pujo espontáneo, donde la persona empuja cuando siente la necesidad, puede ser beneficioso. Esto contrasta con el pujo dirigido, donde se instruye a la persona a empujar con cada contracción, a menudo conteniendo la respiración. Muchas personas encuentran que el pujo espontáneo les permite conservar energía y trabajar con su cuerpo de manera más intuitiva. Además, las posiciones verticales o laterales para pujar, como ponerse en cuclillas, de rodillas o a cuatro patas, pueden facilitar el descenso del bebé y reducir la necesidad de ciertas intervenciones, en comparación con pujar acostada boca arriba. La monitorización fetal intermitente, en lugar de continua, es una opción respaldada por la evidencia para embarazos de bajo riesgo durante esta etapa, permitiendo más libertad de movimiento.

Cuándo se inicia la fase de pujo

La fase de pujo se inicia cuando el cuello uterino alcanza la dilatación completa. Sin embargo, no todas las personas sienten un deseo inmediato de empujar en ese momento. Algunas pueden experimentar un período de “descanso y descenso”, donde el cuerpo continúa trabajando para bajar al bebé sin un pujo activo, lo que puede ser una opción válida. Este período permite que el bebé descienda más profundamente en la pelvis antes de que comience el pujo activo. La señal más clara para el pujo activo es la sensación de presión en el recto y el deseo incontrolable de empujar, similar a la necesidad de defecar.

La perspectiva de doula de Brittany

Como doula, mi enfoque en la fase de pujo es apoyar tu autonomía y ayudarte a escuchar a tu cuerpo. Es un momento en el que puedes sentirte abrumada, pero también increíblemente poderosa. Explorar diferentes posiciones para pujar es clave; lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra, y tu cuerpo te guiará. Podemos probar posiciones verticales, de lado, o incluso en el agua, si es una opción. Hablar con tu proveedor sobre tu preferencia por el pujo espontáneo es importante; tú tienes la capacidad de decidir cómo quieres pujar. Recuerda que no hay una única manera “correcta” de pujar, y cada contracción te acerca más a conocer a tu bebé. Tu proveedor es tu mejor recurso para tu situación específica, y juntos podemos explorar las opciones que te brinden más claridad y confianza.